Medicare vs Medicaid
Η υγειονομική περίθαλψη είναι μια σημαντική υπόθεση. Ακόμη και η κυβέρνηση αναγνωρίζει ένα τέτοιο γεγονός και έχει θεσπίσει νομικές διατάξεις που παρέχουν και υποστηρίζουν τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης των ψηφοφόρων της. Ορισμένες αλλαγές έχουν ενσωματωθεί στα προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης μέσω του νόμου για την προσιτή φροντίδα που εισήχθη από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση των ΗΠΑ το 2010. Δύο από τα πιο δημοφιλή προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα είναι το Medicaid και το Medicare.
Όμως δεν γνωρίζουν όλοι την πραγματική διαφορά μεταξύ Medicare και Medicaid. Πολλοί άνθρωποι καταλήγουν ακόμη και να μπερδεύουν το ένα με το άλλο όταν στην πραγματικότητα είναι πολύ διαφορετικοί ακόμα και με την ορθογραφία. Το Medicare και το Medicaid είναι δύο τέτοια προγράμματα που υποστηρίζονται από την κυβέρνηση. Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα που υποστηρίζεται από την ομοσπονδία που σχετίζεται με την Κοινωνική Ασφάλιση. Το πρόγραμμα είναι διαθέσιμο σε όλους τους Αμερικανούς πολίτες ηλικίας 65 ετών και άνω. Παρέχει επίσης κάλυψη για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με συγκεκριμένες αναπηρίες και για άτομα με Νεφρική Νόσο Τελικού Σταδίου (ESRD) και δεν επηρεάζεται σε καμία περίπτωση από το εισόδημα του ατόμου. (Η ESRD είναι μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.)
Το Medicare αποτελείται από τέσσερα μέρη, δηλαδή κάλυψη νοσηλείας, κάλυψη για υπηρεσίες γιατρού και προληπτικές υπηρεσίες όπως τσεκαπ, ιατρική ασφάλιση – ιδιωτική ασφάλιση που χρησιμεύει ως συμπληρωματική κάλυψη και έχει πρόσθετες δυνατότητες και υπηρεσίες, και κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Αυτό το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας απευθύνεται στο κοινό. Πληρώνεται από τα ίδια τα άτομα που εργάζονται ενώ είναι ακόμη μέρος του εργατικού δυναμικού. Πρέπει να μοιράζονται το κόστος για τα οφέλη του Medicare, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσεων, της συνασφάλισης, των συμπληρωμάτων και επίσης πρέπει να πληρώσουν για τα ασφάλιστρα. Για άτομα με περιορισμένο εισόδημα και πόρους, μπορεί να υπάρχει βοήθεια από το κράτος ή η Medicaid μπορεί να βοηθήσει, εάν πληρούν τα κριτήρια για Medicaid.
Άτομα που είναι 65 ετών και άνω μπορούν να χρησιμοποιήσουν το πρόγραμμα Medicare για τις εξετάσεις τους. Το τέταρτο μέρος του προγράμματος προστέθηκε το 2006 για να παρέχει βοήθεια για την αντιμετώπιση του ταχέως αυξανόμενου κόστους φαρμάκων και φαρμάκων. Αν και το Medicare παρέχει ολοκληρωμένη κάλυψη, δεν καλύπτει ορισμένες υπηρεσίες, όπως ακουστικά βαρηκοΐας και μακροχρόνια φροντίδα.
Το Medicaid, από την άλλη πλευρά, είναι ένα πρόγραμμα που υποστηρίζεται από κοινού από την ομοσπονδιακή και την πολιτειακή κυβέρνηση. Έχει σχεδιαστεί για να παρέχει βοήθεια σε άτομα με χαμηλό εισόδημα που δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν το ιατρικό κόστος καθώς και όλα τα άλλα έξοδα που συνεπάγεται μια πιθανή φύλαξη. Η ομοσπονδιακή χρηματοδότηση παρέχει έως και το 50 τοις εκατό του προγράμματος Medicaid σε κάθε πολιτεία της χώρας με λιγότερο εύπορες πολιτείες που λαμβάνουν περισσότερα από τα εύπορα.
Για να είναι ένα άτομο επιλέξιμο για το πρόγραμμα Medicaid, πρέπει να εμπίπτει στο σύνολο απαιτήσεων που έχουν οριστεί για τους αποδέκτες του Medicaid. Δεδομένου ότι χρηματοδοτείται εν μέρει από την πολιτειακή κυβέρνηση, το κράτος έχει λόγο για αυτές τις απαιτήσεις. Εν πάση περιπτώσει, ο νόμος για την προσιτή περίθαλψη που εισήχθη το 2010 έχει προβλέψει την επέκταση της επιλεξιμότητας από το 2014. Ο γενικός σκοπός του προγράμματος όμως είναι να βοηθήσει τους φτωχούς, επομένως είναι φυσικό για τα κράτη να βοηθούν εκείνους των οποίων τα ρευστά περιουσιακά στοιχεία δεν πηγαίνουν πέρα από μερικές χιλιάδες δολάρια. Ορίζονται πρόσθετες απαιτήσεις για το πρόγραμμα για να διασφαλιστεί ότι θα καταλήξει να εξυπηρετεί ορισμένες ομάδες που έχουν κριθεί αντάξιες και έχουν ανάγκη τη βοήθεια. Αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες, παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με αναπηρίες για να αναφέρουμε μερικά.
Η κάλυψη του Medicaid διαφέρει από πολιτεία σε πολιτεία. ούτως ή άλλως ορισμένα οφέλη περιλαμβάνονται σε κάθε πρόγραμμα Medicaid, όπως επισκέψεις σε γιατρό, συνταγογραφούμενα φάρμακα, νοσοκομειακή περίθαλψη, κατ' οίκον υγειονομική περίθαλψη, υπηρεσίες μεταφοράς και κατ' οίκον νοσηλεία. Περιλαμβάνει επίσης υπηρεσίες ψυχικής υγείας για παιδιά.
|
Διαφορά μεταξύ Medicare και Medicaid Medicare είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για όλους τους πολίτες των ΗΠΑ, ενώ το Medicaid είναι κάλυψη υγείας για ομάδες χαμηλού εισοδήματος και άτομα με αναπηρίες. Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα που υποστηρίζεται και το Medicaid είναι ένα κοινό πρόγραμμα της πολιτείας και της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Ως εκ τούτου, η επιλεξιμότητα και η κάλυψη για το Medicaid διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία. Όσοι είναι ακόμα στο εργατικό δυναμικό πρέπει να μοιραστούν το κόστος για τα οφέλη του Medicare, ενώ ο επιμερισμός του κόστους για το Medicaid είναι εξαιρετικά περιορισμένος για τους περισσότερους συμμετέχοντες. Medicare δεν καλύπτει ορισμένες υπηρεσίες, όπως ακουστικά βαρηκοΐας και μακροχρόνια φροντίδα, το βοήθημα Medicaid θα καλύπτει πολλές από αυτές τις υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από το Medicare. |
Η διαφορά μεταξύ Medicare και Medicaid δεν δημιουργεί προβλήματα με τη βοήθεια υγειονομικής περίθαλψης που διατίθεται σε όλους. Παρόλο που διαφέρουν μεταξύ τους με πολλούς τρόπους, συνεργάζονται βοηθώντας τους Αμερικανούς να αντιμετωπίσουν τις ανάγκες και τις ανησυχίες τους για την υγειονομική περίθαλψη.
