Κύστη εναντίον Αποστήματος
Αν και τόσο το απόστημα όσο και η κύστη είναι δομές σαν σάκο που περιέχουν υγρά που περικλείονται από τοιχώματα, το απόστημα σχηματίζεται λόγω μόλυνσης ή ξένου σώματος και η κύστη σχηματίζεται αυθόρμητα. Ωστόσο, εάν μια κύστη έχει μολυνθεί, μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε απόστημα. Υπερηχητικά και τα δύο φαίνονται ίδια. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει και για τα δύο λεπτομερώς επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τις αιτίες, την πρόγνωση, καθώς και την πορεία της θεραπείας που απαιτείται για το απόστημα και την κύστη.
Τι είναι το απόστημα;
Το απόστημα είναι μια συνέχεια οξείας φλεγμονής. Μολύνσεις και ξένα σώματα μπορεί να προκαλέσουν απόστημα. Η οξεία φλεγμονή είναι η αντίδραση του οργανισμού σε βλαβερούς παράγοντες. Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αυξημένη διαπερατότητα τριχοειδών και εξίδρωση υγρού. Τα αιμοσφαίρια εξέρχονται επίσης από την κυκλοφορία σε σημεία με φλεγμονή. Αυτό είναι γνωστό ως κυτταρική εξίδρωση. Διάφορες χημικές ουσίες που εκκρίνονται από βακτήρια προσελκύουν αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια στο σημείο της μόλυνσης. Αυτό ονομάζεται χημειοταξία. Τα ουδετερόφιλα στις βακτηριακές λοιμώξεις, τα ηωσινόφιλα στις παρασιτικές λοιμώξεις και τα λεμφοκύτταρα στις ιογενείς λοιμώξεις φτάνουν στο σημείο της φλεγμονής σε αφθονία. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν τοξικές ουσίες που βλάπτουν τα αιτιολογικά βακτήρια. Οι ελεύθερες ρίζες οξυγόνου, τα υπεροξείδια, τα υπεροξείδια και τα πεπτικά ένζυμα βλάπτουν τους περιβάλλοντες ιστούς του ξενιστή, καθώς και τα εισβάλλοντα βακτήρια, προκαλώντας μαζική διάσπαση των κυττάρων. Τα ουδετερόφιλα αφαιρούν τα κυτταρικά υπολείμματα. Όταν η λοίμωξη είναι μολυσματική, υπάρχει εκτεταμένη βλάβη των ιστών. Όταν η μόλυνση είναι επίμονη ή μολυσματική, υπάρχει συνεχής σχηματισμός πύου. Τα νεκρά και ετοιμοθάνατα ουδετερόφιλα, οι οργανισμοί, τα κυτταρικά υπολείμματα και το υγρό εξίδρωμα είναι συλλογικά γνωστά ως πύον. Ο ινώδης ιστός αποβάλλει το πύον. Αυτός ο κλειστός χώρος γεμάτος με πύον ονομάζεται απόστημα.
Τι είναι η κύστη;
Η κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη υγρό με ένα τοίχωμα. Οι κύστεις μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Οι κύστεις των ωοθηκών, οι ψευδο-παγκρεατικές κύστεις, οι κύστεις του κολπικού τοιχώματος, οι κύστεις της σάλπιγγας είναι μερικές κοινές κύστεις. Το υγρό στις κύστεις δεν περιέχει υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης. Οι κύστεις σχηματίζονται λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού. Η ωοθήκη έχει πολλά ωοθυλάκια που απορροφούν υγρά και γίνονται ωοθυλάκια γκράφιαν. Το ωοθυλάκιο Graffian περιέχει μια κοιλότητα γεμάτη υγρό. Όταν δεν συμβαίνει ωορρηξία, το ωοθυλάκιο συνεχίζει να απορροφά υγρό και σχηματίζεται κύστη.
Στο πάγκρεας, όταν οι πόροι εκροής είναι φραγμένοι, οι εκκρίσεις συσσωρεύονται στα αδενικά μέρη, για να δημιουργήσουν κύστη. Υπάρχουν καλοήθεις και κακοήθεις κύστεις. Οι κακοήθεις κύστεις σχηματίζονται λόγω των καρκινικών κυττάρων. Όταν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, σχεδόν πάντα υπάρχει υπερβολική έκκριση υγρού και οι κύστεις είναι το τελικό αποτέλεσμα. Οι κακοήθεις κύστεις περιέχουν πολλαπλά παχιά μισά τοιχώματα μέσα στην κοιλότητα που τη χωρίζουν εν μέρει σε διαμερίσματα. Το εξωτερικό τοίχωμα των κακοήθων κύστεων είναι συνήθως πολύ αγγειακό. Το εξωτερικό τοίχωμα μπορεί να έχει ακανόνιστες προεξοχές. Ορισμένες κακοήθεις κύστεις εκκρίνουν συγκεκριμένους δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην αξιολόγηση. Οι κακοήθεις επιθηλιακές κύστεις στις ωοθήκες εκκρίνουν μια χημική ουσία που ονομάζεται CA-125. Το επίπεδο CA-125 ορού είναι πάνω από 35 σε κακοήθεις κύστεις.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αποστήματος και κύστης;
• Οι κύστεις σχηματίζονται λόγω υπερβολικής έκκρισης υγρών ενώ το απόστημα σχηματίζεται λόγω επίμονης συνεχιζόμενης βλάβης ιστού.
• Το τοίχωμα της κύστης αποτελείται συνήθως από περιβάλλοντα φυσιολογικό ιστό ενώ ο ινώδης ιστός αποτελείται από το τοίχωμα του αποστήματος.
• Δεν υπάρχει περιφερειακή φλεγμονή στις κύστεις, εκτός εάν έχουν μολυνθεί ενώ τα αποστήματα προκαλούν τοπική φλεγμονή.
• Το υγρό μέσα στις κύστεις έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη ενώ τα αποστήματα περιέχουν πύον πλούσιο σε πρωτεΐνες.
• Οι κύστεις εξαφανίζονται αυθόρμητα ενώ τα αποστήματα χρειάζονται παροχέτευση για να επιταχυνθεί η επούλωση.
• Τα αντιβιοτικά προάγουν την επούλωση σκοτώνοντας βλαβερούς μικροοργανισμούς, ενώ οι κύστεις δεν χρειάζονται αντιβιοτικά εκτός εάν έχουν μολυνθεί.
