Καρδιοανάταξη εναντίον Απινίδωσης
Τόσο η καρδιοανάταξη όσο και η απινίδωση περιλαμβάνουν την παροχή ηλεκτρικής ενέργειας στο στήθος για την αλλαγή του καρδιακού παλμού. Και τα δύο αντενδείκνυνται σε δυσρυθμίες που προκαλούνται από διγοξίνη και κατεχολαμίνες. Οι τεχνικές είναι παρόμοιες και στις δύο διαδικασίες. Υπάρχουν δύο τοποθετήσεις κουπιών. Στη μέθοδο της προσθιοπλάγιας τοποθέτησης, το ένα κουπί πηγαίνει ακριβώς δεξιά στο στέρνο στο άνω μέρος του θώρακα ενώ το άλλο συνεχίζεται στη μέση της μασχαλιαίας γραμμής στο επίπεδο της καρδιακής κορυφής. Στη μέθοδο τοποθέτησης προσθιο-οπίσθιου κουπιού, τα δύο κουπιά πηγαίνουν μπροστά και πίσω στο στήθος. Τόσο η καρδιοανάταξη όσο και η απινίδωση μπορεί να είναι διφασικές και μονοφασικές. Οι κολπικές αρρυθμίες θεωρούνται συνήθως ως παρενέργεια τόσο στην καρδιοανάταξη όσο και στην απινίδωση. Αυτό το άρθρο θα προσπαθήσει να εξηγήσει τις δύο διαδικασίες, την καρδιοανάταξη και την απινίδωση, επισημαίνοντας λεπτομερώς τους τύπους και τις χρήσεις τους.
Απινίδωση
Απινίδωση είναι η παροχή μιας μετρημένης ποσότητας ηλεκτρικής ενέργειας στο στήθος σε οποιοδήποτε στάδιο του καρδιακού κύκλου. Η απινίδωση είναι μια σωτήρια μέθοδος επείγουσας θεραπείας για την κοιλιακή ταχυκαρδία και την κοιλιακή μαρμαρυγή. Κατά τη διάρκεια μιας καρδιοαναπνευστικής ανακοπής, το CPR και το DC shock είναι οι δύο διαθέσιμες μέθοδοι για την επανεκκίνηση της καρδιάς. Υπάρχουν πέντε τύποι απινιδωτών. 1. Ο χειροκίνητος εξωτερικός απινιδωτής βρίσκεται σχεδόν αποκλειστικά σε νοσοκομεία ή ασθενοφόρα όπου υπάρχει διαθέσιμος εκπαιδευμένος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Συνήθως διαθέτει καρδιακό μόνιτορ για να καταγράφει και τον καρδιακό ηλεκτρικό ρυθμό. 2. Οι χειροκίνητοι εσωτερικοί απινιδωτές χρησιμοποιούνται σε χειρουργεία, για την επανεκκίνηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης ανοιχτού θώρακα, και οι απαγωγές τοποθετούνται σε άμεση επαφή με την καρδιά.3. Οι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές χρειάζονται λίγη εκπαίδευση γιατί αξιολογούν μόνοι τους τον καρδιακό ρυθμό και προτείνουν τη χρήση DC shock. Προορίζεται κυρίως για χρήση από μη εκπαιδευμένους λαϊκούς. 4. Ο φορητός καρδιακός απινιδωτής είναι ένα γιλέκο που μπορεί να φορεθεί και παρακολουθεί τον ασθενή 24/7 και χορηγεί σοκ όταν χρειάζεται.
Καρδιοανάταξη
Καρδιοανάταξη είναι η παροχή μιας μετρημένης ποσότητας ηλεκτρικής ενέργειας στο στήθος, συγχρονισμένης με το μεγάλο κύμα R του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Ο μηχανισμός, η τεχνική και ο εξοπλισμός έχουν τις ίδιες βασικές αρχές λειτουργίας όπως και στην απινίδωση. Υπάρχουν συγκεκριμένοι απινιδωτές καρδιοανάταξης που δεν ενεργοποιούνται μόλις πατηθεί το κουμπί εκκένωσης και μέχρι να συγχρονιστεί η εκκένωση με ένα κύμα R στο ΗΚΓ. Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιοανάταξης αναγνωρίζουν την ανάγκη για σοκ και τους χορηγούν όπως απαιτείται, συγχρονισμένοι με το μεγάλο κύμα R.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Καρδιοανάταξης και Απινίδωσης;
• Ο απινιδωτής είναι μια επείγουσα διαδικασία που σώζει ζωές που πραγματοποιείται σε κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή, ενώ η καρδιοανάταξη πραγματοποιείται για τη διόρθωση της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, της κοιλιακής ταχυκαρδίας επανεισόδου, του κολπικού πτερυγισμού και της κολπικής μαρμαρυγής…
• Η απινίδωση γίνεται πάντα για επανεκκίνηση της καρδιάς, επομένως δεν χρειάζεται αναισθησία. Η καρδιοανάταξη γίνεται με καταστολή.
• Η καρδιοανάταξη μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία μόνο εάν υπάρχει άμεσος κίνδυνος καρδιαγγειακής κατάρρευσης. Η καρδιοανάταξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρρυθμίες. Μπορεί να υπάρχει παροδική ανύψωση του τμήματος ST μετά την καρδιοανάταξη.
• Το πνευμονικό οίδημα είναι επίσης μια γνωστή, σπάνια επιπλοκή της καρδιοανάταξης. Η απινίδωση μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του μυοκαρδίου σπάνια λόγω παροχής υψηλής ενέργειας σοκ.
Διαβάστε περισσότερα:
Διαφορά μεταξύ βηματοδότη και απινιδωτή
