Κωδεΐνη εναντίον Υδροκωδόνη
Καθώς και η υδροκωδόνη και η κωδεΐνη είναι ναρκωτικά αναλγητικά, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τη διαφορά μεταξύ κωδεΐνης και υδροκωδόνης. Η παπαρούνα του οπίου είναι ένα παγκοσμίως γνωστό όμορφο λουλούδι που καλλιεργείται σκόπιμα για την παρασκευή ναρκωτικών και οινοπνευματωδών ποτών. Η κύρια εξόρυξη παπαρούνας οπίου είναι το όπιο που χρησιμοποιείται στην παρασκευή ναρκωτικών. Τα οπιοειδή αναλγητικά είναι παυσίπονα που χρησιμοποιούνται για ήπιους έως έντονους πόνους. Συνήθως, η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών αναλγητικών δεν συνιστάται λόγω των κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών, της εξάρτησης και της ανοχής τους. Υπάρχουν υποδοχείς οπιοειδών στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό μας σύστημα και στο γαστρεντερικό σύστημα. Τα οπιοειδή συνδέονται με αυτούς τους υποδοχείς οπιοειδών για να παράγουν τη φαρμακολογική τους δράση. Τόσο η υδροκωδόνη όσο και η κωδεΐνη είναι οπιοειδή αναλγητικά. Και τα δύο φάρμακα είναι περίπου ίδια επειδή και τα δύο ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων και προέρχονται από το ίδιο φυτό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ της κωδεΐνης και της υδροκωδόνης όσον αφορά τα συστατικά και τις συνθετικές μεθόδους.
Τι είναι η Υδροκωδόνη;
Ο Carl Mannich και η Helene LÖwenhein είναι δύο πατέρες της υδροκωδόνης επειδή συνέθεσαν την υδροκωδόνη για πρώτη φορά στη Γερμανία το 1920. Η υδροκωδόνη είναι ένα ναρκωτικό αναλγητικό. Διατίθεται μόνο ως συνδυασμένο προϊόν. Δρα ως κατασταλτικό του βήχα σε συνδυασμό με ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη. Σύμφωνα με τη χημική δομή, ονομάζεται 4, 5α-εποξυ-3-μεθοξυ-17-μεθυλμορφιναν-6-όνη. Η έναρξη της δράσης της υδροκωδόνης είναι περίπου 10-30 λεπτά. Η διάρκεια δράσης του είναι περίπου 4-6 ώρες.
Φαρμακολογία της Υδροκωδόνης
Η υδροκωδόνη παράγει τη δράση της στη δέσμευση με υποδοχείς οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Λιγότερο από το 50% της υδροκωδόνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Φαρμακοκινητική της Υδροκωδόνης
Η υδροκωδόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ μετά από χορήγηση από το στόμα. Η οξείδωση που καταλύεται από το CYP3A4 είναι η οδός σχηματισμού ενός κύριου μεταβολίτη που ονομάζεται νορυδροκωδόνη. Το ένζυμο CYP2D6 του κυτοχρώματος p 450 είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της υδροκωδόνης σε υδρομορφόνη που είναι πιο ισχυρός μεταβολίτης.
Παρενέργειες του Hydrocodone
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της υδροκωδόνης είναι ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, ζάλη, ζαλάδα, θολή σκέψη, άγχος, κνησμός και στένωση των κόρες των ματιών. Η λήψη υδροκωδόνης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολλά επιβλαβή ελαττώματα στο αγέννητο μωρό. Η ανοχή και η εξάρτηση είναι κοινές με τα οπιοειδή αναλγητικά όπως η υδροκωδόνη.
Αντενδείξεις Hydrocodone
Υπάρχουν ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες που δεν πρέπει να λαμβάνονται με υδροκωδόνη. Μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα είναι άλλα οπιοειδή φάρμακα, αλκοόλ, αντιισταμινικά, αντιψυχωσικά, αντιαγχολυτικοί παράγοντες και μη συνταγογραφούμενα προϊόντα. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν συμβουλές από γιατρούς και φαρμακοποιούς εάν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Αλληλεπιδράσεις τροφίμων με την υδροκωδόνη
Η λήψη αλκοολούχων ποτών με υδροκωδόνη δεν συνιστάται λόγω επιπρόσθετης καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Υπάρχουν αναστολείς του CYP3A4 στον χυμό γκρέιπφρουτ. Υπάρχει λοιπόν η πεποίθηση ότι ο χυμός γκρέιπφρουτ παρεμβαίνει στον μεταβολισμό της υδροκωδόνης, αλλά δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες μελέτες.
Τι είναι η κωδεΐνη;
Ο Pierre Robiquet ανακάλυψε για πρώτη φορά την κωδεΐνη το 1832. Η κωδεΐνη είναι μια άμεση εξαγωγή οπίου. Ωστόσο, συντίθεται χύμα από τη μορφίνη μέσω της διαδικασίας της ο-μεθυλίωσης. Η κωδεΐνη έχει μεγάλο περιθώριο ασφαλείας. Η χημική ονομασία της κωδεΐνης είναι (5α, 6α)-7, 8-διυδρο-4, 5-εποξυ-3-μεθοξυ-17-μεθυλ m ή -6-όλη. Η κωδεΐνη είναι ένα ήπιο έως μέτριο αναλγητικό και κατασταλτικό του βήχα. Είναι αποτελεσματικό και σε σοβαρή διάρροια.
Φαρμακοκινητική της Κωδεΐνης
Το ένζυμο CYP2D6 καταλύει την ηπατική μετατροπή της κωδεΐνης σε μορφίνη. Η νορκοδεΐνη είναι ένας άλλος μεταβολίτης της κωδεΐνης. Το UGT2B7 συζευγνύει κωδεΐνη, νορκοδεΐνη και μορφίνη για να παράγει 3- και 6- γλυκουρονίδια. Η μορφίνη είναι ένας ισχυρός μεταβολίτης της κωδεΐνης. Η τοξικότητά του οδηγεί σε σοβαρές δυσμενείς επιπτώσεις. Τα νεφρά εκκρίνουν κωδεΐνη και τους μεταβολίτες της ως συζευγμένες ουσίες με γλυκουρονικό οξύ.
Παρενέργειες της κωδεΐνης
Πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κωδεΐνης είναι η υπνηλία και η ζάλη. Οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να λαμβάνουν κωδεΐνη ή θα πρέπει να διακόπτουν το θηλασμό ενώ λαμβάνουν κωδεΐνη. Η χρήση κωδεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί απειλητικές για τη ζωή αποτελέσματα στο αγέννητο μωρό. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν είναι κατάλληλη λόγω ανοχής και εξάρτησης.
Διατροφικές αλληλεπιδράσεις με την κωδεΐνη
Η λήψη αλκοόλ με κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες. Επομένως, οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν αλκοόλ ή φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ ενώ λαμβάνουν το φάρμακο. Φάρμακα όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης, τα αντιισταμινικά, οι διφαινυδραμίνες και τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν την ηπατική μετατροπή της κωδεΐνης σε μορφίνη. Η ριφαμπικίνη και η δεξαμεθαζόνη προκαλούν τη μετατροπή της κωδεΐνης σε μορφίνη.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Κωδεΐνης και Υδροκωδόνης;
Τόσο η υδροκωδόνη όσο και η κωδεΐνη είναι ναρκωτικά αναλγητικά. Και τα δύο φάρμακα παράγουν παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα επειδή και τα δύο ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων. Η ανοχή και η εξάρτηση είναι κοινές τόσο με την υδροκωδόνη όσο και με την κωδεΐνη. Οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να χειρίζονται μηχανές ενώ λαμβάνουν υδροκωδόνη και κωδεΐνη γιατί και τα δύο προκαλούν ζάλη όπως συμπτώματα.
Το μόριο της κωδεΐνης φέρει μια ομάδα –ΟΗ που αντιπροσωπεύει μια αλκοόλη. Το μόριο της υδροκωδόνης περιέχει μια ομάδα κετόνης
Τόσο η υδροκωδόνη όσο και η κωδεΐνη είναι προϊόντα του ίδιου φυτού οπιούχου παπαρούνας. Η κωδεΐνη βρίσκεται στον λοβό της παπαρούνας οπίου. Ωστόσο, για πολλούς πρακτικούς λόγους η κωδεΐνη συντίθεται από τη μορφίνη
Η υδροκωδόνη είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο. Η κωδεΐνη και η θηβαΐνη είναι τα κύρια συστατικά της υδροκωδόνης. Ωστόσο, μελέτες που έχουν διεξαχθεί δείχνουν ότι η υδροκωδόνη είναι πιο αποτελεσματική από την κωδεΐνη
Η Η κωδεΐνη συνταγογραφείται για ήπιους πόνους ενώ η υδροκωδόνη για μέτριους έως έντονους πόνους. Η κωδεΐνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρή διάρροια
Η υδρομορφόνη και η νορυδροκωδόνη είναι οι κύριοι μεταβολίτες της υδροκωδόνης. Η μορφίνη είναι ο κύριος μεταβολίτης της κωδεΐνης
Οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν κωδεΐνη από το στόμα και υποδόρια. Η ενδοφλέβια χορήγηση κωδεΐνης δεν είναι κατάλληλη λόγω των επικίνδυνων παρενεργειών
Η υδροκωδόνη είναι μια από του στόματος θεραπεία
Η υδροκωδόνη και η κωδεΐνη χρησιμοποιούνται κυρίως ως παυσίπονα. Οι αντοχές των δύο φαρμάκων είναι ελαφρώς διαφορετικές. Η υδροκωδόνη παράγει όχι μόνο ισχυρές παρενέργειες, αλλά και πιθανές παρενέργειες από την κωδεΐνη. Οι γιατροί συνταγογραφούν και τα δύο φάρμακα για τους ασθενείς λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες του ασθενούς. Και τα δύο φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως ιατρική θεραπεία. Η λήψη υδροκωδόνης και κωδεΐνης χωρίς ιατρική συνταγή προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες.
Περαιτέρω ανάγνωση:
