Βασική διαφορά – Σαρκοείδωση εναντίον Φυματίωσης
Η σαρκοείδωση και η φυματίωση είναι δύο ασθένειες μεταξύ των οποίων μπορεί να εντοπιστεί μια βασική διαφορά. Η σαρκοείδωση σε μια μη λοιμώδη ανοσο-μεσολαβούμενη νόσο με σχηματισμό κοκκιώματος χωρίς περιπτώσεις, ενώ η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis που συνοδεύεται από νέκρωση κασετοποίησης. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της σαρκοείδωσης και της φυματίωσης. Μέσω αυτού του άρθρου, ας εξετάσουμε περαιτέρω αυτή τη διαφορά.
Τι είναι η σαρκοείδωση;
Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το ανοσοποιητικό. Χαρακτηρίζεται από σχηματισμό κοκκιώματος σε διάφορους ιστούς. Το κοκκίωμα εκκρίνει διάφορες χημικές ουσίες όπως η 25(OH)2βιταμίνη D3, η οποία προκαλεί αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Οι ασθενείς θα εμφανίσουν μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων όπως διεύρυνση των λεμφαδένων, πνευμονική ίνωση, αρθρίτιδα, δερματικές εκδηλώσεις κ.λπ. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί προσβολή του νευρικού συστήματος που ονομάζεται νευρο-σαρκοείδωση. Αυτή είναι μια μακροχρόνια προοδευτική ασθένεια με πολυσυστηματική συμμετοχή. Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα και τα σημεία που υποστηρίζονται από αυξημένα επίπεδα του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ACE) και τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Η αξονική τομογραφία θα δείξει χαρακτηριστικά όπως λεμφαδενοπάθεια και εμπλοκή των πνευμόνων. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να ελεγχθεί αποτελεσματικά με στεροειδή που μπορούν να ελέγξουν την υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση. Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου και την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η μεθοτρεξάτη, η αζαθειοπρίνη και η λεφλουνομίδη.
Τι είναι η φυματίωση;
Η φυματίωση προκαλείται από ένα μυκοβακτηρίδιο που ονομάζεται Mycobacterium tuberculosis. Η φυματίωση έχει δύο μορφές πνευμονική και εξωπνευμονική. Η πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από σπηλαίωση των πνευμόνων και καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος. Η φυματίωση είναι συχνή σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, όπως τοξικομανείς, διαβητικούς ασθενείς. Τυπικά συμπτώματα είναι χρόνιος βήχας, αιμόπτυση ή αιμορραγία με πτύελα, βραδινή πυρεξία, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια όρεξης και σημαντική απώλεια βάρους. Οποιοδήποτε σύστημα μπορεί να εμπλακεί στη φυματίωση και παραδείγματα είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η φυματίωση αρθρίτιδα κ.λπ. Η διάγνωση γίνεται με τη μικροβιολογική επιβεβαίωση των βακίλων της φυματίωσης στους προσβεβλημένους ιστούς. Διαφορετικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της οξέος ταχείας χρώσης, της καλλιέργειας και της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση. Η θεραπεία γίνεται με αντιφυματική θεραπεία που περιλαμβάνει ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη. Υπάρχουν διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα και η μακροχρόνια συμμόρφωση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Η φυματίωση μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φάρμακα που είναι διαθέσιμα σήμερα. Υπάρχουν άλλα διαφορετικά φάρμακα διαθέσιμα για τη θεραπεία της ανθεκτικής φυματίωσης. Το εμβόλιο BCG χρησιμοποιείται για την πρόληψη της διάχυτης φυματίωσης στα παιδιά. Χορηγείται κατά τη γέννηση σε όλα τα παιδιά ως ενδοδερμική ένεση. Το τεστ Mantoux χρησιμοποιείται για την ανίχνευση προηγούμενης έκθεσης σε φυματίωση. Θα είναι θετικό ακόμη και με τον εμβολιασμό BCG. Ωστόσο, το τεστ Mantoux θα είναι πολύ θετικό σε έναν ασθενή με φυματίωση και είναι μια σημαντική υποστηρικτική έρευνα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σαρκοείδωσης και φυματίωσης;
Χαρακτηριστικά της σαρκοείδωσης και της φυματίωσης:
Αιτία:
Η φυματίωση προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis και είναι μια μολυσματική ασθένεια.
Η σαρκοείδωση είναι μια ανοσολογική νόσος όπου δεν εμπλέκεται μολυσματικός παράγοντας.
Ιστορία:
περιπτώσεις φυματίωσης κοκκιώματα.
Η σαρκοείδωση προκαλεί κοκκιώματα χωρίς καζεϊνοποίηση.
Συμπτώματα:
Ο χρόνιος βήχας και η αιμόπτυση είναι εμφανείς στην πνευμονική φυματίωση λόγω της σπηλαίωσης των πνευμόνων.
Η δυσκολία στην αναπνοή είναι εμφανής στην πνευμονική σαρκοείδωση λόγω πνευμονικής ίνωσης και διηθήσεων.
Διάγνωση:
Η Η φυματίωση διαγιγνώσκεται με μικροβιολογική επιβεβαίωση με οξεία γρήγορη χρώση, καλλιέργεια και PCR.
Η σαρκοείδωση διαγιγνώσκεται με τυπικά σημεία συν αυξημένα επίπεδα του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ACE) και επίπεδα ασβεστίου,
Θεραπεία:
Η Η φυματίωση αντιμετωπίζεται με αντιφυματική θεραπεία.
Η σαρκοείδωση αντιμετωπίζεται με στεροειδή και άλλα ανοσοκατασταλτικά.
Εικόνα Ευγενική προσφορά: 1. Συμπτώματα Φυματίωσης Από Häggström, Mikael. «Ιατρική γκαλερί Mikael Häggström 2014». Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Δημόσιος τομέας], μέσω Wikimedia Commons 2. Σαρκοείδωση Από τους συγγραφείς του NHLBI. [Δημόσιος τομέας], μέσω Wikimedia Commons
