Η βασική διαφορά μεταξύ νευροβλαστώματος και όγκου Wilms είναι ότι το νευροβλάστωμα είναι ο συχνότερος εξωκρανιακός όγκος στην παιδική ηλικία που εμφανίζεται συνήθως στα επινεφρίδια ενώ ο όγκος του Wilms είναι ο συχνότερος νεφρικός όγκος στην παιδική ηλικία που συνήθως εμφανίζεται στα νεφρά.
Οι τύποι καρκίνου που εμφανίζονται συχνά στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικοί από αυτούς που παρατηρούνται στους ενήλικες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν καρκίνους που συνήθως παρατηρούνται σε ενήλικες. Οι συνήθεις καρκίνοι των παιδιών είναι η λευχαιμία, οι όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το νευροβλάστωμα, ο όγκος Wilms, το λέμφωμα, το ραβδομυοσάρκωμα και το αμφιβληστροειδοβλάστωμα. Άλλοι τύποι καρκίνου παρατηρούνται σπάνια στα παιδιά.
Τι είναι το νευροβλάστωμα;
Το νευροβλάστωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που φυσιολογικά αναπτύσσεται από ανώριμα νευρικά κύτταρα που βρίσκονται σε πολλές περιοχές του σώματος. Είναι ο συχνότερος εξωκρανιακός όγκος στην παιδική ηλικία και τυπικά εμφανίζεται στα επινεφρίδια. Ωστόσο, το νευροβλάστωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς, του θώρακα, του λαιμού και κοντά στη σπονδυλική στήλη όπου υπάρχουν νευρικά κύτταρα. Το νευροβλάστωμα επηρεάζει παιδιά ηλικίας 5 ετών ή μικρότερα. Μπορεί να εμφανιστεί σπάνια σε μεγαλύτερα παιδιά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, μάζα κάτω από το δέρμα που δεν είναι ευαίσθητη, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, συριγμό, πόνο στο στήθος, αλλαγές στα μάτια, πρόπτωση, μαύρους κύκλους γύρω από τα μάτια, πόνο στην πλάτη, πυρετό, απροσδόκητη απώλεια βάρους και πόνο στα οστά.
Έχει εντοπιστεί ότι οι μεταλλάξεις στα γονίδια ALK και PHOX2B αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σποραδικού και οικογενούς νευροβλαστώματος. Περίπου το 1 έως 2% των προσβεβλημένων παιδιών έχουν οικογενές νευροβλάστωμα. Αυτή η μορφή κληρονομικής πάθησης έχει αυτοσωμικό κυρίαρχο πρότυπο κληρονομικότητας. Οι επιπλοκές του νευροβλαστώματος μπορεί να περιλαμβάνουν μετάσταση, συμπίεση νωτιαίου μυελού και παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
Εικόνα 01: Νευροβλάστωμα
Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις ούρων και αίματος, βιοψία, ακτινογραφία, αξονικές τομογραφίες, σαρώσεις MIBG και μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, μεταμόσχευση μυελού των οστών κ.λπ. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τώρα μια νέα θεραπευτική επιλογή που περιλαμβάνει μια χημική ουσία που ονομάζεται μεταϊωδοβενζυλγουανιδίνη (MIBG). Αυτή η χημική ουσία, όταν εγχέεται στο αίμα, ταξιδεύει στο νευροβλάστωμα και απελευθερώνει ακτινοβολία για να τα καταστρέψει.
Τι είναι ο όγκος Wilms;
Ο όγκος του Wilms είναι ένας πολύ σπάνιος καρκίνος των νεφρών που συνήθως προσβάλλει παιδιά. Είναι ο συχνότερος νεφρικός όγκος στην παιδική ηλικία που εμφανίζεται συνήθως στον έναν ή και στους δύο νεφρούς. Είναι επίσης γνωστός ως νεφροβλάστωμα Αυτός ο καρκίνος προσβάλλει συχνά παιδιά ηλικίας 3 έως 4 ετών και γίνεται λιγότερο συχνός μετά την ηλικία των 5 ετών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακή μάζα, κοιλιακό άλγος, κοιλιακό πρήξιμο, πυρετό, αίμα στα ούρα, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, απώλεια όρεξης, υψηλή αρτηριακή πίεση και δύσπνοια.
Εικόνα 02: Ιστοπαθολογία του όγκου Wilms
Γενετικά, ο όγκος Wilms σχετίζεται συχνά με τις μεταλλάξεις στο γονίδιο WT1, στο γονίδιο CTNNB1 ή στο γονίδιο AMER1. Περίπου το 10% των περιπτώσεων όγκων Wilms είναι κληρονομικές καταστάσεις. Εάν είναι κληρονομικό, ακολουθεί ένα αυτοσωμικό κυρίαρχο πρότυπο κληρονομικότητας. Επιπλέον, η διάγνωση γίνεται κανονικά μέσω φυσικών εξετάσεων, εξετάσεων αίματος και ούρων, απεικονιστικών εξετάσεων (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία). Η θεραπευτική επιλογή περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός μέρους του νεφρού, την αφαίρεση του προσβεβλημένου νεφρού και των γύρω ιστών ή την αφαίρεση του συνόλου ή μέρους και των δύο νεφρών. Η δοξορουβικίνη, η κυκλοφωσφαμίδη, η ετοποσίδη, η ιρινοτεκάνη και η καρβοπλατίνη είναι τα φάρμακα χημειοθεραπείας που σκοτώνουν τον όγκο Wilms. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα Wilms.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του νευροβλαστώματος και του όγκου Wilms;
- Το νευροβλάστωμα και ο όγκος Wilms είναι δύο τύποι παιδικών καρκίνων.
- Και οι δύο καταστάσεις επηρεάζουν παιδιά κάτω των 5 ετών.
- Και οι δύο καταστάσεις είναι σπάνιες σε παιδιά άνω των 5 ετών.
- Έχουν παρόμοιες διαγνωστικές εξετάσεις.
- Εάν κληρονομούνται, και οι δύο καταστάσεις ακολουθούν ένα αυτοσωμικό κυρίαρχο πρότυπο κληρονομικότητας.
- Είναι θεραπεύσιμες καταστάσεις.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ νευροβλαστώματος και όγκου Wilms;
Το νευροβλάστωμα είναι ο συχνότερος εξωκρανιακός όγκος στην παιδική ηλικία και συνήθως εμφανίζεται στα επινεφρίδια, ενώ ο όγκος Wilms είναι ο συχνότερος νεφρικός όγκος στην παιδική ηλικία και τυπικά εμφανίζεται στους νεφρούς. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του νευροβλαστώματος και του όγκου Wilms. Επιπλέον, το νευροβλάστωμα προκαλείται λόγω μεταλλάξεων στα γονίδια ALK ή PHOX2B. Από την άλλη πλευρά, ο όγκος Wilms προκαλείται λόγω μεταλλάξεων στα γονίδια WT1, CTNNB1 ή AMER1.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ νευροβλαστώματος και όγκου Wilms σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Νευροβλάστωμα εναντίον όγκου Wilms
Το νευροβλάστωμα και ο όγκος Wilms είναι δύο τύποι παιδικών καρκίνων που επηρεάζουν παιδιά κάτω των 5 ετών. Το νευροβλάστωμα είναι ο συχνότερος εξωκρανιακός όγκος στην παιδική ηλικία που εμφανίζεται συνήθως στα επινεφρίδια, ενώ ο όγκος Wilms είναι ο συχνότερος νεφρικός όγκος στην παιδική ηλικία που τυπικά εμφανίζεται στα νεφρά. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του νευροβλαστώματος και του όγκου Wilms.
