Η βασική διαφορά μεταξύ του επικοινωνούντος και του μη επικοινωνούντος υδροκέφαλου είναι ότι ο επικοινωνιακός υδροκέφαλος είναι η κατάσταση που επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου, ενώ ο μη επικοινωνούμενος υδροκέφαλος είναι η κατάσταση που εμποδίζει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προς τις κοιλίες.
Ο υδροκέφαλος είναι μια μη φυσιολογική συσσώρευση υγρών στις κοιλίες εντός του εγκεφάλου. Η περίσσεια υγρού προκαλεί διεύρυνση των κοιλιών, πιέζοντας τους ιστούς του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι το διαυγές υγρό που προστατεύει και παρέχει απορρόφηση του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης. Ο επικοινωνιακός υδροκέφαλος και ο μη επικοινωνούμενος υδροκέφαλος είναι δύο τύποι υδροκεφαλίας που παρατηρούνται σε άτομα με βάση την ικανότητα του ΕΝΥ να ρέει εντός των κοιλιών.
Τι είναι ο επικοινωνιακός υδροκέφαλος;
Ο επικοινωνιακός υδροκέφαλος, γνωστός και ως μη αποφρακτικός υδροκέφαλος, είναι η κατάσταση όπου η ροή του ΕΝΥ αποκλείεται αφού φύγει από τις κοιλίες. Προκαλείται κυρίως λόγω ελαττωματικής απορρόφησης του ΕΝΥ που προκύπτει από καταστάσεις όπως η ενδοκρανιακή αιμορραγία ή η μηνιγγίτιδα.
Εικόνα 01: Υδροκέφαλος
Επιπλέον, η υπερπαραγωγή του ΕΝΥ και η ανεπάρκεια φλεβικής παροχέτευσης μπορεί επίσης να προκαλέσει επικοινωνιακό υδροκεφαλία. Επιπλέον, οι ουλές και η ίνωση του υπαραχνοειδή χώρου μετά από λοιμώδη, φλεγμονώδη ή αιμορραγικά συμβάντα μπορούν επίσης να αποτρέψουν την επαναρρόφηση του ΕΝΥ, προκαλώντας διάχυτη κοιλιακή διάταση.
Συνήθη συμπτώματα του επικοινωνιακού υδροκεφάλου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ανώμαλη όραση, ναυτία, έμετο, κακό συντονισμό, υπνηλία, ευερεθιστότητα και μη φυσιολογικές κινήσεις. Επιπλέον, η υπαραχνοειδής αιμορραγία, η μηνιγγίτιδα και η λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση προκύπτουν λόγω του επίμονου επικοινωνιακού υδροκεφαλίου.
Τι είναι ο μη επικοινωνούμενος υδροκέφαλος;
Μη επικοινωνιακός υδροκέφαλος είναι η κατάσταση που λαμβάνει χώρα όταν η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εμποδίζεται κατά μήκος μιας στενής διόδου που συνδέει τις κοιλίες του εγκεφάλου. Μια κοινή αιτία για τον μη επικοινωνούντα υδροκεφαλία είναι η στένωση του υδραγωγείου του Sylvius, που είναι μια μικρή δίοδος που βρίσκεται μεταξύ της τρίτης και τέταρτης κοιλίας του εγκεφάλου.
Εικόνα 02: Εγκεφαλικό Υδραγωγείο
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης αποφρακτικός υδροκέφαλος. Υπάρχουν τέσσερα κύρια αποτελέσματα του μη επικοινωνούντος υδροκεφαλίου, συμπεριλαμβανομένου του τρήματος της απόφραξης Monro, της απόφραξης του υδραγωγείου του Sylvius από βλάβες, της απόφραξης της τέταρτης κοιλίας και της απόφραξης των τρημάτων του Luschka και του τρήματος του Magendie.
Πονοκέφαλος, ανώμαλη όραση, ναυτία, έμετος, κακός συντονισμός, υπνηλία, ευερεθιστότητα και μη φυσιολογικές κινήσεις είναι μερικά κοινά συμπτώματα του μη επικοινωνούντος υδροκεφαλίου. Επιπλέον, οι βλάβες μάζας του οπίσθιου βόθρου, οι βλάβες ενδοκοιλιακής μάζας και η στένωση του υδραγωγείου προκύπτουν ως αποτέλεσμα του μη επικοινωνούντος υδροκεφαλίου.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ του επικοινωνιακού και του μη επικοινωνούντος υδροκέφαλου;
- Ο επικοινωνιακός και μη επικοινωνιακός υδροκέφαλος λαμβάνει χώρα λόγω μη φυσιολογικής συσσώρευσης ΕΝΥ στις κοιλίες.
- Προκαλούνται λόγω συγγενών, κληρονομημένων μέσω γενετικών ανωμαλιών ή επίκτητων όγκων, εγκεφαλικών επεισοδίων ή λοιμώξεων στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.
- Και οι δύο καταστάσεις εμφανίζουν κοινά συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, ανώμαλη όραση, ναυτία, έμετο, κακό συντονισμό, υπνηλία, ευερεθιστότητα και μη φυσιολογικές κινήσεις.
- Και τα δύο διαγιγνώσκονται μέσω νευρολογικών εξετάσεων και απεικόνισης εγκεφάλου.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του επικοινωνιακού και του μη επικοινωνούντος υδροκέφαλου;
Ο επικοινωνιακός υδροκέφαλος είναι η κατάσταση που επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου, ενώ ο μη επικοινωνιακός υδροκέφαλος είναι η κατάσταση που εμποδίζει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προς τις κοιλίες. Έτσι, αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ επικοινωνιακού και μη επικοινωνούντος υδροκεφαλίου. Επιπλέον, η ροή του ΕΝΥ μέσα και έξω διευκολύνεται κατά τη διάρκεια του υδροκεφαλίου που επικοινωνεί, ενώ δεν λαμβάνει χώρα ροή ΕΝΥ κατά τη διάρκεια του μη επικοινωνούντος υδροκεφάλου.
Το παρακάτω infographic παρουσιάζει τις διαφορές μεταξύ του επικοινωνούντος και του μη επικοινωνούντος υδροκέφαλου σε μορφή πίνακα για σύγκριση δίπλα-δίπλα.
Σύνοψη – Επικοινωνιακός έναντι Μη Επικοινωνιακού Υδροκεφαλίου
Ο υδροκέφαλος είναι μια κατάσταση με μη φυσιολογική συσσώρευση υγρών στις κοιλίες εντός του εγκεφάλου, προκαλώντας διεύρυνση της περίσσειας ΕΝΥ, πιέζοντας τους ιστούς του εγκεφάλου. Ο επικοινωνιακός υδροκέφαλος είναι η κατάσταση που επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου, ενώ ο μη επικοινωνιακός υδροκέφαλος είναι η κατάσταση που εμποδίζει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προς τις κοιλίες. Επιπλέον, ο επικοινωνιακός υδροκέφαλος προκαλείται λόγω της υπερπαραγωγής ή υπο-απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες, ενώ ο μη επικοινωνούντος υδροκέφαλος προκαλείται λόγω εμποδίων στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε στενές διόδους εντός των κοιλιών. Λοιπόν, αυτή είναι η περίληψη του υδροκεφαλίου μεταξύ επικοινωνιακού και μη επικοινωνούντος.
