Υπερτροφία εναντίον Υπερπλασία
Υπερπλασία και υπερτροφία είναι δύο όροι που χρησιμοποιούνται στην παθολογία για να εξηγήσουν τις ανωμαλίες ανάπτυξης σε ζωντανούς ιστούς. Συνήθως υπό φυσιολογική φυσιολογική διέγερση, ο ιστός εμφανίζει φυσιολογικά εύρυθμα μοτίβα ανάπτυξης. Υπό υπερβολικές ή μη φυσιολογικές διεγέρσεις, οι ιστοί αναπτύσσονται εκτός του συνηθισμένου. Όντας δύο διαφορετικές παθολογικές οντότητες, υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ της υπερπλασίας και της υπερτροφίας, οι οποίες θα διευκρινιστούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο, ορίζοντας την υπερπλασία και την υπερτροφία και τους τύπους τους και επισημαίνοντας τον μηχανισμό και τις αιτίες τους.
Υπερπλασία
Υπερπλασία είναι η αύξηση του μεγέθους του ιστού ως αποτέλεσμα του αυξημένου αριθμού των συστατικών κυττάρων. Είναι ο κύριος μηχανισμός που ευθύνεται για το αυξημένο μέγεθος σε ιστούς που αποτελούνται από ασταθή και σταθερά κύτταρα. Η υπερπλασία προκύπτει όταν τα συστατικά κύτταρα ενός ιστού διεγείρονται να υποστούν μιτωτική διαίρεση, αυξάνοντας έτσι τον αριθμό των κυττάρων. Η φυσιολογική υπερπλασία είναι αποτέλεσμα αυξημένης διέγερσης. Όταν αφαιρεθεί η διέγερση, οι ιστοί επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η παθολογική υπερπλασία οφείλεται επίσης σε αυξημένη διέγερση των κυττάρων των ιστών. Ωστόσο, στην παθολογική υπερπλασία, οι ιστοί δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό όταν αφαιρεθούν τα ερεθίσματα. Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αυξημένης διέγερσης των οιστρογόνων, ιδιαίτερα όταν τα οιστρογόνα δεν αντιτίθενται από την προγεστερόνη. Αυτό συμβαίνει στην περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Αυτό προκαλεί υπερβολική αιμορραγία της μήτρας. Η παρουσία υπερβολικών τροφικών ορμονών (ορμόνες που ενεργοποιούν την ανάπτυξη και τη λειτουργία ενός οργάνου στόχου) προκαλεί υπερπλασία των οργάνων-στόχων. Η υπερβολική έκκριση αδρενοκορτικοτροφικής ορμόνης προκαλεί αμφοτερόπλευρη υπερπλασία των επινεφριδίων. Τα υπερπλαστικά όργανα στόχοι παρουσιάζουν συχνά αυξημένη λειτουργία. Σε περίπτωση επινεφριδίων, υπάρχει υπερβολική έκκριση κορτιζόλης. Η υπερπλασία του θυρεοειδούς προκύπτει από την αυξημένη Θυρεοειδοτρόπο Ορμόνη (TSH) από την πρόσθια υπόφυση ή λόγω της δράσης αυτοαντισωμάτων που είναι ικανά να δεσμεύονται στους υποδοχείς TSH στην κυτταρική μεμβράνη του θυρεοειδούς. Η υπερπλασία του αδένα του προστάτη είναι συχνή σε ηλικιωμένους άνδρες λόγω υπερπλασίας τόσο του στρωματικού όσο και του αδενικού στοιχείου. Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά η πτώση των επιπέδων ανδρογόνων μπορεί να ευθύνεται.
Υπερτροφία
Υπερτροφία είναι η αύξηση του μεγέθους ενός ιστού λόγω αυξημένου μεγέθους μεμονωμένων κυττάρων. Εμφανίζεται σε ιστούς που αποτελούνται από μόνιμα κύτταρα, στους οποίους η ζήτηση για αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα δεν μπορεί να καλυφθεί μέσω κυτταρικού χειρισμού. (Διαβάστε περισσότερα για τον μόνιμο ιστό) Η υπερτροφία προκύπτει από αυξημένες ποσότητες κυτταροπλάσματος και κυτταροπλασματικών οργανιδίων στα κύτταρα. Στα εκκριτικά κύτταρα, το εκκριτικό σύστημα - συμπεριλαμβανομένου του ενδοπλασματικού δικτύου, των ριβοσωμάτων και της ζώνης Golgi - γίνεται εμφανές. Σε συσταλτικά κύτταρα όπως οι μυϊκές ίνες, υπάρχει αύξηση στο μέγεθος των μυοϊνιδίων. Η υπερτροφία οφείλεται στην αυξημένη ζήτηση. Στη φυσιολογική υπερτροφία, όταν αφαιρεθεί η ζήτηση, οι ιστοί επιστρέφουν σε φυσιολογικές υπερωρίες. Στην αυξημένη ζήτηση οφείλεται και η παθολογική υπερτροφία. Ωστόσο, στην παθολογική υπερτροφία, οι ιστοί δεν επανέρχονται στο φυσιολογικό όταν αφαιρεθεί η ζήτηση. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου, εάν εμφανίζεται χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία, θεωρείται ως παράδειγμα παθολογικής υπερτροφίας. Μια τέτοια υπερτροφία συνδέεται συχνά με μη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Υπερπλασίας και Υπερτροφίας;
• Η υπερτροφία εμφανίζεται σε μόνιμα κύτταρα ενώ η υπερπλασία εμφανίζεται σε ασταθή ή σταθερά κύτταρα. Η υπερτροφία οφείλεται σε αυξημένη ζήτηση ενώ κυρίως η υπερπλασία οφείλεται σε υπερβολική κυτταρική διέγερση.
• Τόσο η υπερτροφία όσο και η υπερπλασία μπορεί να εμφανιστούν μαζί ως αποτέλεσμα της αυξημένης ζήτησης.
• Η υπερτροφία χαρακτηρίζει τη μεγέθυνση των στρωματικών και κυτταρικών συστατικών αυξάνοντας το μέγεθός τους χωρίς να πολλαπλασιάζεται ενώ η υπερπλασία αυξάνει το μέγεθος του ιστού με κυτταρική διαίρεση.
