Βασική διαφορά – Paresis vs Paralysis
Αν και, τόσο η πάρεση όσο και η παράλυση αναφέρονται σε μυϊκή αδυναμία, υπάρχει διαφορά μεταξύ αυτών των δύο όρων ανάλογα με τη χρήση. Η «πάρεση» αναφέρεται συνήθως σε καταστάσεις όπου η μυϊκή αδυναμία είναι μερική, ενώ η «παράλυση» χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε καταστάσεις όπου η μυϊκή αδυναμία είναι πιο σοβαρή ή πλήρης. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της πάρεσης και της παράλυσης. Ας ξεκαθαρίσουμε αυτό το σημείο κατανοώντας ορισμένα βασικά στοιχεία που χρησιμοποιούνται στη νευρομυϊκή φυσιολογία.
Ο κινητικός φλοιός είναι η περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού που εμπλέκεται στον σχεδιασμό, τον έλεγχο και την εκτέλεση εκούσιων κινήσεων. Ο κινητικός φλοιός συνδέεται με τους μύες μέσω νευρικών οδών ή νευρώνων. Ο μυϊκός τόνος και η σύσπαση εξαρτώνται από την ακεραιότητα αυτών των νευρωνικών οδών. Υπάρχουν ενδιάμεσα κέντρα ειδικά τοποθετημένα στο νωτιαίο μυελό που συντονίζουν τη συστολή των μυών. Οι νευρικοί κορμοί που συνδέουν τον κινητικό φλοιό με τα ενδιάμεσα κέντρα του νωτιαίου μυελού ονομάζονται ανώτεροι κινητικοί νευρώνες. Οι νευρικοί κορμοί που συνδέουν τα ενδιάμεσα κέντρα με τους μύες ονομάζονται κατώτεροι κινητικοί νευρώνες.
Τι είναι το Paresis;
Οποιαδήποτε βλάβη στους ανώτερους κινητικούς νευρώνες έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο τόνο και μερική αδυναμία των μυών που ονομάζεται πάρεση. Ένα καλό παράδειγμα είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο όπου οι άνθρωποι εμφανίζουν ημιπάρεση ή μερική αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος. Η πάρεση περιγράφεται με τον μύ, την περιοχή ή το όργανο που έχει προσβληθεί. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα όπου χρησιμοποιείται συνήθως ο όρος «πάρεση».
- Μονοπάρεση - Το ένα πόδι ή το ένα χέρι είναι εξασθενημένο
- Παραπάρεση - Και τα δύο πόδια είναι αποδυναμωμένα, συνήθως εμφανίζεται σε βλάβη του νωτιαίου μυελού στο κατώτερο επίπεδο.
- Ημιπάρεση - Ένα χέρι και ένα πόδι και στις δύο πλευρές του σώματος είναι εξασθενημένα, αυτό συμβαίνει συνήθως σε εγκεφαλικά επεισόδια που επηρεάζουν τους ανώτερους κινητικούς νευρώνες
- Tetraparesis/Quadriparesis - Και τα τέσσερα άκρα είναι εξασθενημένα λόγω βλάβης του αυχενικού μυελού ή του νωτιαίου μυελού σε υψηλότερο επίπεδο.
Η μυϊκή ισχύς αξιολογείται από την κλίμακα μυϊκής βαθμολόγησης του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας (MRC) ως παρακάτω.
Κλίμακα βαθμολόγησης μυών του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας (MRC)
βαθμός MRC μυϊκής δύναμης
- 0 – Χωρίς κίνηση
- 1 – Μόνο τρεμόπαιγμα κίνησης
- 2 - Η κίνηση είναι δυνατή, όταν υποβοηθείται από τη βαρύτητα ή τη βαρύτητα, εξαλείφεται
- 3 – Πιθανή κίνηση ενάντια στη βαρύτητα αλλά χωρίς επιβαλλόμενη αντίσταση
- 4 – Πιθανή ασθενής κίνηση ενάντια στη βαρύτητα
- 5 – Κανονική κίνηση ενάντια στη βαρύτητα και ενάντια στην επιβαλλόμενη αντίσταση
Στην παράλυση, η μυϊκή δύναμη θα είναι 0 προς 1. Ωστόσο, στην πάρεση, η βαθμολογία μυϊκής δύναμης θα είναι υψηλότερη από αυτήν.
Τι είναι η παράλυση;
Η βλάβη στους κατώτερους κινητικούς νευρώνες οδηγεί σε πλήρη παράλυση του μυός. Ένα παράδειγμα είναι η κινητική νευροπάθεια που προκαλεί εκφυλισμό των κατώτερων κινητικών νευρώνων. Σε αυτή την κατάσταση, ο μυϊκός τόνος μειώνεται σημαντικά και οι συσπάσεις χάνονται εντελώς και ο προσβεβλημένος μυς γίνεται χαλαρός.
Παράλυση είναι η πλήρης απώλεια της μυϊκής λειτουργίας για έναν ή περισσότερους μύες. Ωστόσο, ο όρος παράλυση χρησιμοποιείται μερικές φορές ακόμη και για να αναφέρεται σε μερική αδυναμία ή αδυναμία τύπου άνω κινητικού νευρώνα. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιηθεί σωστά, η πάρεση είναι ελαφρώς διαφορετική από την παράλυση με βάση τον βαθμό και τον τύπο της αδυναμίας.
Ένα παιδί με βρεφική παράλυση
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Πάρεσης και Παράλυσης;
Ορισμός της πάρεσης και της παράλυσης
Paresis: Η πάρεση μπορεί να οριστεί ως μερική ή ατελής παράλυση.
Παράλυση: Η παράλυση μπορεί να οριστεί ως η πλήρης απώλεια δύναμης σε ένα προσβεβλημένο άκρο ή ομάδα μυών.
Χαρακτηριστικά της πάρεσης και της παράλυσης
Προέλευση της αδυναμίας
Πάρεση: Η πάρεση ή μερική αδυναμία είναι κοινή με αδυναμία τύπου άνω κινητικού νευρώνα που επηρεάζει τις ανώτερες νευρικές οδούς.
Παράλυση: Παράλυση ή πιο πλήρης σοβαρή αδυναμία εμφανίζεται σε βλάβες τύπου κατώτερου κινητικού νευρώνα που επηρεάζουν τις κατώτερες νευρικές οδούς.
Μυϊκή κλίμακα
Παράλυση: Στην παράλυση, ο βαθμός αδυναμίας είναι πολύ χαμηλός τις περισσότερες φορές.
Paresis: Στην πάρεση, ο βαθμός της αδυναμίας είναι συγκριτικά υψηλότερος.
Μυϊκός τόνος
Πάρεση: Στην πάρεση, ο μυϊκός τόνος μπορεί να διατηρηθεί ή να αυξηθεί.
Παράλυση: Στην παράλυση, ο μυϊκός τόνος μειώνεται τις περισσότερες φορές.
Διανομή
Πάρεση: Η πάρεση συνήθως επηρεάζει μεγαλύτερες μυϊκές ομάδες.
Παράλυση: Η παράλυση είναι πιο εντοπισμένη και επηρεάζει καλά καθορισμένους μύες ή μύες.
Επίπεδο αναπηρίας
Paresis: Στην πάρεση, η αναπηρία είναι μεγαλύτερη από την εμφανή αδυναμία.
Παράλυση: Στην παράλυση, η αδυναμία συσχετίζεται με το επίπεδο αναπηρίας.
Εικόνα ευγενική προσφορά: "Cerebrum lobes" από vectorized από Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) μέσω Wikimedia Commons «Παιδί με βρεφική παράλυση που περπατά στα χέρια και τα πόδια (rbm-QP301M8-1887-539a~9)» από τον Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usced. /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Δημόσιος τομέας) μέσω Wikimedia Commons
