Βασική διαφορά – Παραρρινοκολπίτιδα vs Ρινοκολπίτιδα
Η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων είναι γνωστή ως ιγμορίτιδα. Η ιγμορίτιδα σπάνια εμφανίζεται χωρίς προηγούμενο επεισόδιο ρινίτιδας. Λόγω αυτής της σύμπτωσης και της αλληλεπίδρασης μεταξύ ιγμορίτιδας και ρινίτιδας, οι κλινικοί γιατροί σήμερα αναφέρονται στην ιγμορίτιδα ως ρινοκολπίτιδα. Επομένως, η διαφορά μεταξύ της ιγμορίτιδας και της ρινοκολπίτιδας είναι ότι τα ιγμόρεια φλεγμονώνονται στην ιγμορίτιδα ενώ ο ρινικός βλεννογόνος που επικαλύπτει τη ρινική κοιλότητα φλεγμονώνεται στη ρινίτιδα.
Τι είναι η ιγμορίτιδα;
Η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων είναι γνωστή ως ιγμορίτιδα. Συχνά σχετίζεται με λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού και άσθμα. Τα βακτήρια όπως ο S treptococcus pneumoniae και ο Hemophilus influenza είναι οι συνηθέστεροι αιτιολογικοί παράγοντες της ιγμορίτιδας. Περιστασιακά, ορισμένοι μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση.
Κλινικά χαρακτηριστικά
- κεφαλαλγία
- Πυώδης ρινόρροια
- Πόνος προσώπου με ευαισθησία
- Πυρετός
Η νευραλγία του τριδύμου, η ημικρανία και η κρανιακή αρτηρίτιδα έχουν επίσης παρόμοια κλινική εικόνα.
Εικόνα 01: Παραρρινοκολπίτιδα
Διαχείριση
- Η βακτηριακή ιγμορίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρινικά αποσυμφορητικά και αντιβιοτικά όπως το co-amoxiclav. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να ανακουφίσουν τις ενοχλήσεις που οφείλονται σε οιδήματα του βλεννογόνου.
- Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας ιγμορίτιδας και εάν προκύψουν επιπλοκές, είναι σκόπιμο να κάνετε αξονική τομογραφία.
- Λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων απαιτείται σπάνια για τον αερισμό και την παροχέτευση των κόλπων.
Τι είναι η ρινοκολπίτιδα;
Η ιγμορίτιδα σπάνια εμφανίζεται χωρίς προηγούμενο επεισόδιο ρινίτιδας. Λόγω αυτής της σύμπτωσης και της αλληλεπίδρασης μεταξύ ιγμορίτιδας και ρινίτιδας, οι κλινικοί γιατροί σήμερα αναφέρονται στην ιγμορίτιδα ως ρινοκολπίτιδα.
Επομένως, σε αυτό το μέρος του άρθρου, θα συζητήσουμε τη ρινίτιδα που προδιαθέτει την ανάπτυξη ιγμορίτιδας.
Αλλεργική ρινίτιδα ορίζεται ως ρινική έκκριση ή απόφραξη και κρίσεις φτερνίσματος που διαρκούν περισσότερο από μία ώρα τις περισσότερες ημέρες λόγω αλλεργιογόνου. Μπορεί να είναι δύο τύπων: εποχιακή ή διαλείπουσα ρινίτιδα που εμφανίζεται σε περιορισμένη περίοδο του έτους και πολυετής ή επίμονη ρινίτιδα που εμφανίζεται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.
Παθοφυσιολογία
Τα αντισώματα IgE παράγονται κατά του αλλεργιογόνου από τα Β κύτταρα. Στη συνέχεια, η IgE συνδέεται με τα ιστιοκύτταρα. Αυτή η διασύνδεση οδηγεί στην αποκοκκίωση και την απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών όπως η ισταμίνη, η προσταγλανδίνη, τα λευκοτριένια, οι κυτοκίνες και οι πρωτεάσες (τρυπτάση, χυμάση). Οξεία συμπτώματα όπως το φτέρνισμα, ο κνησμός, η ρινόρροια και η ρινική συμφόρηση προκαλούνται από αυτούς τους μεσολαβητές. Το φτέρνισμα μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά από την είσοδο ενός αλλεργιογόνου στη ρινική κοιλότητα και ακολουθείται από αύξηση των ρινικών εκκρίσεων και απόφραξη που οφείλονται στη δράση της ισταμίνης. Επιπλέον, τα ηωσινόφιλα, τα βασεόφιλα, τα ουδετερόφιλα και τα Τ λεμφοκύτταρα στρατολογούνται στην περιοχή με την παρουσίαση αντιγόνου στα Τ κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα προκαλούν ερεθισμό και οίδημα με αποτέλεσμα τη ρινική απόφραξη.
εποχική αλλεργική ρινίτιδα
Η εποχική ρινίτιδα, η οποία είναι επίσης γνωστή ως αλλεργική ρινίτιδα, είναι μια από τις πιο κοινές αλλεργικές διαταραχές με ποσοστά επιπολασμού που ξεπερνούν το 10% σε ορισμένα μέρη του κόσμου. Το φτέρνισμα, ο ρινικός ερεθισμός και οι υδαρείς ρινικές εκκρίσεις είναι τα κοινά κλινικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από φαγούρα στα μάτια, στο αυτί και στην μαλακή υπερώα επίσης.
Γύρη δέντρων, γύρη χόρτου και σπόρια μούχλας είναι οι συνήθεις ένοχοι που δρουν ως αλλεργιογόνα για να προκαλέσουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές εποχές του χρόνου σε διαφορετικές περιοχές, κυρίως λόγω της διακύμανσης του τρόπου επικονίασης.
Περιετής Αλλεργική Ρινίτιδα
Περίπου το 50% των ασθενών με πολυετή ρινίτιδα μπορεί να παραπονούνται για φτάρνισμα ή υδαρή ρινόρροια και άλλοι συνήθως παραπονούνται για ρινική απόφραξη. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα στα μάτια και στο λαιμό.
Φλεγμονώδη οίδημα του βλεννογόνου μπορεί να εμποδίσει την αποστράγγιση των εκκρίσεων από τα ιγμόρεια, οδηγώντας σε ιγμορίτιδα.
Το πιο κοινό αλλεργιογόνο που προκαλεί την πολυετή αλλεργική ρινίτιδα είναι τα σωματίδια των κοπράνων του ακάρεως της οικιακής σκόνης, Germatophagoides pteronyssinus ή D.φαρίνες, οι οποίες είναι αόρατες με γυμνό μάτι. Αυτά τα ακάρεα βρίσκονται στη σκόνη σε όλο το σπίτι, ειδικά σε υγρά μέρη. Η υψηλότερη συγκέντρωση ακάρεων βρίσκεται στα ανθρώπινα κρεβάτια. Το επόμενο πιο κοινό αλλεργιογόνο είναι οι πρωτεΐνες που προέρχονται από τα ούρα, το σάλιο ή το δέρμα των κατοικίδιων ζώων, ειδικά των γατών. Η πολυετής ρινίτιδα κάνει τη μύτη πιο ευαίσθητη σε μη ειδικά ερεθίσματα όπως ο καπνός του τσιγάρου, τα οικιακά απορρυπαντικά, τα δυνατά αρώματα, η σκόνη πλυσίματος και οι αναθυμιάσεις κυκλοφορίας.
Έρευνες και διάγνωση
Το ιστορικό του ασθενούς είναι σημαντικό για την αναγνώριση του αλλεργιογόνου. Το Skin prick test είναι χρήσιμο, αλλά δεν είναι ένα τεστ επιβεβαίωσης. Τα επίπεδα των ειδικών για το αλλεργιογόνο αντισώματος IgE στο αίμα μπορούν να μετρηθούν, αλλά είναι ακριβό.
Θεραπεία
- Αποφυγή αλλεργιογόνων
- H1 αντιισταμινικά - πιο συνηθισμένη θεραπεία (π.χ.: χλωροφαιναμίνη, υδροξυζίνη, λορατιδίνη, δεσλοραταδίνη, σετιριζίνη, φεξοφεναδίνη)
- Αποσυμφορητικά
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Κορτικοστεροειδή- πιο αποτελεσματικά
- Λευκοτριένιο
Οποιαδήποτε ρινική πάθηση με συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας αλλά η αιτιολογία της είναι άγνωστη ορίζεται ως μη αλλεργική ρινίτιδα.
Αιτίες
Πολλοί εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν μη αλλεργική ρινίτιδα.
Εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν
- Ιογενείς λοιμώξεις (κρύο) που προσβάλλουν την επένδυση της ρινικής κοιλότητας και του λαιμού
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως υψηλή θερμοκρασία, υγρασία, έκθεση σε επιβλαβείς αναθυμιάσεις
Εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν
- Ορμονική ανισορροπία
- Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή ορμονική αντισύλληψη
Κοινό κρυολόγημα (Μη αλλεργική ρινίτιδα)
Μια ποικιλία ιών του αναπνευστικού, όπως ο ρινοϊός, ο κορωνοϊός και ο αδενοϊός μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια. Μεταξύ αυτών, ο ρινοϊός είναι ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας. Δεδομένου ότι ο ρινοϊός έχει πολλούς ορότυπους, δεν είναι δυνατό να σχεδιαστεί ένα εμβόλιο κατά του ιού. Τα χαρακτηριστικά της νόσου περιορίζονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό επειδή ο ιός αναπτύσσεται καλά στους 33'C που είναι η τοπική θερμοκρασία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η μετάδοση γίνεται κυρίως μέσω στενής προσωπικής επαφής (ρινική βλέννα στο χέρι) ή αναπνευστικών σταγονιδίων. Ο υπερπληθυσμός και ο κακός αερισμός διευκολύνουν την εξάπλωση της λοίμωξης.
Εικόνα 02: Φτέρνισμα
Σημεία και συμπτώματα
- Κούραση
- Ελαφρά πυρεξία
- Malaise
- Φτάρνισμα
- Άφθονη υδαρή ρινική έκκριση
Θεραπεία
Η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι συνήθως μια αυτοπεριοριζόμενη πάθηση. Η επιλογή των θεραπευτικών επιλογών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Το ξέπλυμα της ρινικής οδού ή ένα ρινικό σπρέι κορτικοστεροειδών μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της ιγμορίτιδας και της ρινοκολπίτιδας;
- Και οι δύο καταστάσεις οφείλονται στη φλεγμονή του βλεννογόνου που επικαλύπτει τις αντίστοιχες περιοχές
- Τα ρινικά συμπτώματα όπως η ρινική συμφόρηση, η βλεννοπυώδης έκκριση είναι κοινά και στα δύο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ιγμορίτιδας και της ρινοκολπίτιδας;
Δεδομένου ότι η ρινοκολπίτιδα περιγράφει κυρίως τη ρινίτιδα που προηγείται μιας προσβολής ιγμορίτιδας, οι διαφορές μεταξύ ιγμορίτιδας και ρινοκολπίτιδας θα παρατίθενται σε αυτήν την ενότητα.
ιγμορίτιδα vs ρινοκολπίτιδα |
|
| Η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων είναι γνωστή ως ιγμορίτιδα. | Ρινίτιδα είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου που επικαλύπτει τη ρινική κοιλότητα. |
| Αιτία | |
| Η ιγμορίτιδα προκαλείται τις περισσότερες φορές από βακτήρια όπως ο Streptococcus pneumoniae και ο Hemophilus influenza. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. | Η ρινίτιδα μπορεί να οφείλεται στην έκθεση σε αλλεργιογόνα, οπότε είναι γνωστή ως αλλεργική ρινίτιδα. Η μη αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται συχνά από λοιμογόνους παράγοντες. |
| Συμπεριφορά | |
|
Κλινικά χαρακτηριστικά της ιγμορίτιδας, · Πονοκέφαλος · Πυώδης ρινόρροια · Πόνος προσώπου με ευαισθησία · Πυρετός |
Κλινικά χαρακτηριστικά της ρινίτιδας, · Κούραση · Ελαφρά πυρεξία · Αδιαθεσία · Φτάρνισμα · Έντονη υδαρή ρινική έκκριση |
| Θεραπεία | |
|
Η βακτηριακή ιγμορίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρινικά αποσυμφορητικά και αντιβιοτικά όπως το co-amoxiclav. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να ανακουφίσουν τις ενοχλήσεις που οφείλονται σε οιδήματα του βλεννογόνου. · Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας ιγμορίτιδας και εάν προκύψουν επιπλοκές, είναι σκόπιμο να κάνετε αξονική τομογραφία. · Λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική κόλπων απαιτείται σπάνια για τον αερισμό και την παροχέτευση των κόλπων. |
Η ρινίτιδα αντιμετωπίζεται με, · Αποφυγή αλλεργιογόνων · αντιισταμινικά H1- πιο συνηθισμένη θεραπεία (π.χ.: χλωροφαιναμίνη, υδροξυζίνη, λορατιδίνη, δεσλοραταδίνη, σετιριζίνη, φεξοφεναδίνη) · Αποσυμφορητικά · Αντιφλεγμονώδη φάρμακα · Κορτικοστεροειδή- πιο αποτελεσματικά · Λευκοτριένιο |
Σύνοψη – Παραρρινοκολπίτιδα vs Ρινοκολπίτιδα
Η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων είναι γνωστή ως ιγμορίτιδα. Η ρινίτιδα είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου που βρίσκεται πάνω από τη ρινική κοιλότητα. Έτσι, η διαφορά μεταξύ ιγμορίτιδας και ρινοκολπίτιδας βρίσκεται στο σημείο όπου εμφανίζεται η φλεγμονή. Στην ιγμορίτιδα, είναι τα ιγμόρεια που έχουν φλεγμονή και, στη ρινίτιδα, είναι ο βλεννογόνος της ρινικής κοιλότητας που έχει φλεγμονή.
Λήψη έκδοσης PDF του Sinusitis vs Rhinolinusitis
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ ιγμορίτιδας και ρινοκολπίτιδας
