Βασική διαφορά – Αρθρίτιδα εναντίον Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα
Η αρθρίτιδα μπορεί να οριστεί ως φλεγμονή της άρθρωσης ή των αρθρώσεων με αποτέλεσμα πόνο και αναπηρία, οίδημα των αρθρώσεων και δυσκαμψία. Από την άλλη πλευρά, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή μονονευροπάθεια που οφείλεται στην παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό. Η αρθρίτιδα, όπως αναφέρεται στον ορισμό, οφείλεται στη φλεγμονή μιας ή περισσότερων αρθρώσεων και έχει συστηματικές εκδηλώσεις. Αλλά το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CPS) είναι δευτερογενές στη συμπίεση του μέσου νεύρου στο εσωτερικό του καρπιαίου σωλήνα και δεν υπάρχει καμία σχετική φλεγμονή. Το CPS δεν έχει συστημικές εκδηλώσεις. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και CPS.
Τι είναι η αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα μπορεί να οριστεί ως φλεγμονή της άρθρωσης ή των αρθρώσεων με αποτέλεσμα πόνο και αναπηρία, οίδημα των αρθρώσεων και δυσκαμψία. Μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες όπως μόλυνση, τραύμα, εκφυλιστικές αλλαγές ή μεταβολικές διαταραχές. Έχουν περιγραφεί διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας σύμφωνα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που παρατηρούνται σε κάθε κατηγορία.
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των βλαβών στον αρθρικό χόνδρο που προκαλείται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση γενετικών, μεταβολικών, βιοχημικών και εμβιομηχανικών παραγόντων. Αυτό προκαλεί μια φλεγμονώδη απόκριση που επηρεάζει τον χόνδρο, τα οστά, τους συνδέσμους, τους μηνίσκους, τον αρθρικό υμένα και την κάψουλα.
Συνήθως, η συχνότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας πριν από τα 50 είναι ασυνήθιστη αλλά όχι πρωτόγνωρη. Με την προχωρημένη ηλικία, θα εμφανιστούν ορισμένα ακτινολογικά στοιχεία που υποδεικνύουν την πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας στο μέλλον.
Προδιαθεσικοί Παράγοντες
- Παχυσαρκία
- Κληρονομικότητα
- Η πολυαρθρική ΟΑ είναι πιο συχνή στις γυναίκες
- Υπερκινητικότητα
- Οστεοπόρωση
- Τραύμα
- Συγγενής δυσπλασία αρθρώσεων
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Μηχανικός πόνος με κίνηση και/ή απώλεια λειτουργίας
- Τα συμπτώματα είναι σταδιακά στην έναρξη και προοδευτικά
- Μικρή πρωινή δυσκαμψία της άρθρωσης
- Λειτουργικός περιορισμός
- Crepitus
- Μεγέθυνση οστού
Έρευνες και Διαχείριση
Στις εξετάσεις αίματος, το ESR είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά το επίπεδο CRP είναι ελαφρώς αυξημένο. Οι ακτινογραφίες είναι μη φυσιολογικές, μόνο στην προχωρημένη νόσο. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να παρατηρήσει πρώιμο τραυματισμό χόνδρου και ρήξεις μηνίσκου.
Κατά τη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας, στόχος είναι η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και της αναπηρίας και όχι των ακτινολογικών εμφανίσεων. Ο πόνος, η αγωνία και η αναπηρία μπορούν να μειωθούν και η σωστή εκπαίδευση των ασθενών μπορεί να αυξήσει τη συμμόρφωση με τη θεραπεία της νόσου και τις επιπτώσεις της.
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που προκαλεί αρθρική φλεγμονή. Παρουσιάζεται με φλεγμονώδη συμμετρική πολυαρθρίτιδα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος όπου παράγονται αυτοαντισώματα έναντι του IgG και του κιτρουλινωμένου κυκλικού πεπτιδίου.
Η τυπική εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνει μια προοδευτική, συμμετρική, περιφερική πολυαρθρίτιδα που εμφανίζεται σε μια περίοδο λίγων εβδομάδων ή μηνών σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και δυσκαμψία των μικρών αρθρώσεων των χεριών (μετακαρποφαλαγγικές, εγγύς μεσοφαλαγγικές) και των ποδιών (μεταταρσοφαλαγγικές). Οι άπω μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις είναι συνήθως απαλλαγμένες.
Η διάγνωση της ΡΑ μπορεί να γίνει με βάση τις κλινικές παρατηρήσεις. Τα ΜΣΑΦ και τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Εάν η αρθρίτιδα επιμένει πέραν των έξι εβδομάδων, προσπαθήστε να προκαλέσετε ύφεση με ενδομυϊκή αποθήκη μεθυλπρεδνιζολόνης 80-120 mg. Εάν η αρθρίτιδα υποτροπιάσει, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η χορήγηση αντιρρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs).
Σπονδυλοαρθρίτιδα
Η Σπονδυλοαρθρίτιδα είναι ένας συλλογικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει διάφορες παθήσεις που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη και τις περιφερικές αρθρώσεις με οικογενή ομαδοποίηση και μια σύνδεση με το αντιγόνο HLA τύπου 1. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα, η αντιδραστική αρθρίτιδα, η μεταδυσεντερική αντιδραστική αρθρίτιδα και η εντεροπαθητική αρθρίτιδα περιλαμβάνονται σε αυτήν την κατηγορία.
Κλινικά χαρακτηριστικά της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;
- Πόνος στην πλάτη
- Πόνος στον έναν ή και στους δύο γλουτούς
- Κατακράτηση της οσφυϊκής λόρδωσης κατά την κάμψη της σπονδυλικής στήλης
Συχνά για τη διαχείριση της νόσου απαιτούνται τακτικά ΜΣΑΦ για τη βελτίωση των σημείων και συμπτωμάτων και πρωινές ασκήσεις με στόχο τη διατήρηση της νοσηρότητας της σπονδυλικής στήλης, της στάσης του σώματος και της επέκτασης του θώρακα.
Εικόνα 01: Αρθρίτιδα
Κλινικά χαρακτηριστικά της ψωριασικής αρθρίτιδας;
- Μονο-ή ολιγοαρθρίτιδα
- Πολυαρθρίτιδα
- Σπονδυλίτιδα
- Περιφερή μεσοφαλαγγική αρθρίτιδα
- αρθρίτιδα mutilans
Τι είναι το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα;
Πρόκειται για μια κοινή μονονευροπάθεια που οφείλεται στην παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό. Αν και δεν σχετίζεται με κάποια υποκείμενη νόσο τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως εκδήλωση των ακόλουθων καταστάσεων.
- Υποθυρεοειδισμός
- Εγκυμοσύνη (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο)
- Ακρομεγαλία
- Ρευματοειδής νόσος
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Νυχτερινό μυρμήγκιασμα στο χέρι ή/και στο αντιβράχιο. Ο πόνος είναι συνήθως αποτοπισμένος
- Αδυναμία και καταστροφή των μυών του θέναρ
- Η παθητική μέγιστη κάμψη του καρπού προκαλεί πόνο
- Ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος εμφανίζεται όταν χτυπήσετε την όψη του καμπτήρα του καρπού
Εικόνα 02: Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
Διαχείριση
- Η ένεση στεροειδών ή η τοποθέτηση νάρθηκα μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα σε ήπιες περιπτώσεις
- Η χειρουργική αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα είναι η οριστική θεραπεία
- Στην εγκυμοσύνη η κατάσταση είναι αυτοπεριοριζόμενη
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ της αρθρίτιδας και του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα;
Και οι δύο καταστάσεις σχετίζονται με ενοχλητικό πόνο και δυσφορία
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αρθρίτιδας και του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα;
αρθρίτιδα εναντίον συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα |
|
| Η αρθρίτιδα μπορεί να οριστεί ως φλεγμονή της άρθρωσης ή των αρθρώσεων που έχει ως αποτέλεσμα πόνο ή/και αναπηρία, οίδημα στις αρθρώσεις και δυσκαμψία. | Πρόκειται για μια κοινή μονονευροπάθεια που οφείλεται στην παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό. |
| Αιτία | |
| Η αρθρίτιδα οφείλεται στη φλεγμονή μιας άρθρωσης. | Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα οφείλεται στη συμπίεση του μέσου νεύρου κατά τη διέλευσή του μέσω του καρπιαίου σωλήνα. |
| Τύπος ασθένειας | |
| Η αρθρίτιδα είναι συστηματική ασθένεια | Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν είναι μια συστηματική νόσος, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση συστηματικών ασθενειών όπως ο υποθυρεοειδισμός, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ακρομεγαλία. |
| Κλινικά χαρακτηριστικά | |
| Τα κλινικά χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με την παραλλαγή που έχει ο ασθενής. Όμως ο πόνος στις αρθρώσεις, το πρήξιμο, η ευαισθησία και η πρωινή δυσκαμψία είναι τα κοινά χαρακτηριστικά που απαντώνται στις περισσότερες από τις μορφές αρθρίτιδας. |
Κλινικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι, · Νυχτερινό μυρμήγκιασμα στο χέρι ή/και στο αντιβράχιο. Ο πόνος είναι συνήθως αποτοπισμένος · Αδυναμία και καταστροφή των μυών του θέναρ · Η παθητική μέγιστη κάμψη του καρπού προκαλεί πόνο · Ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος εμφανίζεται όταν χτυπήσετε την όψη του καμπτήρα του καρπού |
| Διαχείριση | |
| Τα στεροειδή και το DMARDS είναι οι βασικοί πυλώνες στη διαχείριση των αρθριτικών παθήσεων. | Αν και τα στεροειδή μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, η οριστική αντιμετώπιση είναι μέσω χειρουργικής αποσυμπίεσης του νεύρου |
Σύνοψη – Αρθρίτιδα εναντίον Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα
Η αρθρίτιδα μπορεί να οριστεί ως φλεγμονή της άρθρωσης ή των αρθρώσεων με αποτέλεσμα πόνο ή/και αναπηρία, οίδημα των αρθρώσεων και δυσκαμψία. Αυτή είναι μια κοινή μονονευροπάθεια που οφείλεται στην παγίδευση του μέσου νεύρου στον καρπό. Αν και η αρθρίτιδα είναι συστηματική νόσος, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν είναι συστηματική ασθένεια. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ των δύο διαταραχών.
Κατεβάστε την έκδοση PDF του Συνδρόμου Αρθρίτιδας εναντίον Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να τη χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τη σημείωση παραπομπής. Κάντε λήψη της έκδοσης PDF εδώ Διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
