Βασική διαφορά – Σκληρίτιδα εναντίον Επισκληρίτιδας
Η βασική διαφορά μεταξύ της σκληρίτιδας και της επισκληρίτιδας είναι ότι η σκληρίτιδα, η οποία εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με αυτοάνοσες ασθένειες, είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τη λευκή εξωτερική επικάλυψη του βολβού του ματιού (σκληρό χιτώνα), ενώ η επισκληρίτιδα είναι μια καλοήθη, αυτοπεριοριζόμενη φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει το επισκληρίδιο (ο επισκληρίδιος βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού στρώματος του επιπεφυκότα και του σκληρού χιτώνα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επισκληρίτιδα μπορεί να προκληθεί από σκληρίτιδα.
Τι είναι η σκληρίτιδα;
Η σκληρίτιδα ή η φλεγμονή του σκληρού χιτώνα είναι μια σοβαρή κατάσταση που συχνά σχετίζεται με πολλές αυτοάνοσες καταστάσεις που επηρεάζουν το σώμα. Επηρεάζει το προστατευτικό κάλυμμα του συνδετικού ιστού του ματιού, επομένως, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του βολβού του ματιού (Σκληρομαλακία). Τα κοινά συσχετιζόμενα συμπτώματα της σκληρίτιδας περιλαμβάνουν ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα και του επιπεφυκότα, έντονο πόνο στα μάτια, φωτοφοβία (δυσκολία να κοιτάξουμε το φως) και δακρύρροια. Μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οπτικής οξύτητας και τύφλωση. Η σκληρίτιδα μπορεί να προκληθεί και από λοιμώξεις. Μπορεί να ανιχνευθεί με την εξέταση του σκληρού χιτώνα στο φως της ημέρας. Άλλες πτυχές της οφθαλμικής εξέτασης, όπως ο έλεγχος οπτικής οξύτητας και η εξέταση με σχισμοειδή λυχνία μπορεί να είναι φυσιολογικές.
Η σκληρίτιδα μπορεί να διαφοροποιηθεί από την επισκληρίτιδα με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων φαινυλεφρίνης ή νεο-συνεφρίνης, οι οποίες προκαλούν λεύκανση (κατάρρευση του αιμοφόρου αγγείου που προκαλεί μείωση της ερυθρότητας) των αιμοφόρων αγγείων στην επισκληρίτιδα, αλλά όχι στη σκληρίτιδα. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις σκληρίτιδας, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση στα μάτια για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού του κερατοειδούς. Για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, για την ανακούφιση του πόνου. Η σκληρίτιδα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ. πρεδνιζολόνη) ή χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν στεροειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Σε πιο επιθετικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία (π.χ. φάρμακα συστηματικής ανοσοκατασταλτικής θεραπείας όπως η κυκλοφωσφαμίδη ή η αζαθειοπρίνη).
Τι είναι η επισκληρίτιδα;
Η Η επισκληρίτιδα είναι μια κοινή πάθηση και οριοθετείται από την ξαφνική εμφάνιση ήπιου πόνου και ερυθρότητας στα μάτια. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν αναγνωρίσιμη αιτία, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με αυτοάνοσα νοσήματα ή συστηματική αγγειίτιδα. Η ερυθρότητα του ματιού στην επισκληρίτιδα οφείλεται στη διόγκωση των μεγάλων επισκληρικών αιμοφόρων αγγείων, τα οποία εκτείνονται σε ακτινική κατεύθυνση από το άκρο (περιθώριο του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα). Τυπικά, δεν υπάρχει ραγοειδίτιδα (φλεγμονή των εσωτερικών θαλάμων του οφθαλμού) ή πάχυνση του σκληρού χιτώνα. Ένα μπλε χρώμα του σκληρού χιτώνα υποδηλώνει σκληρίτιδα και όχι επισκληρίτιδα. Αυτό συμβαίνει επειδή στη σκληρίτιδα εμπλέκονται βαθύτεροι ιστοί και, ως εκ τούτου, τα εσωτερικά περιεχόμενα του βολβού του ματιού εκτίθενται. Συχνά, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη για την επισκληρίτιδα καθώς είναι μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση. Τα τεχνητά δάκρυα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στον ερεθισμό των ματιών και την ενόχληση. Ωστόσο, πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν είτε με τοπικά κορτικοστεροειδή (οφθαλμικές σταγόνες) είτε με από του στόματος μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η συνολική πρόγνωση είναι καλή στην επισκληρίτιδα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σκληρίτιδας και της επισκληρίτιδας;
Ορισμός της σκληρίτιδας και της επισκληρίτιδας
Σκληρίτιδα: Η σκληρίτιδα αναφέρεται ως η φλεγμονή του σκληρού χιτώνα.
Επισκληρίτιδα: Η επισκληρίτιδα αναφέρεται ως η φλεγμονή του επισκληριδίου.
Χαρακτηριστικά της σκληρίτιδας και της επισκληρίτιδας
Αιτία
Σκληρίτιδα: Η σκληρίτιδα είναι μια κοινή συσχέτιση αυτοάνοσων νοσημάτων.
Επισκληρίτιδα: Η επισκληρίτιδα είναι μια λιγότερο συχνή συσχέτιση αυτοάνοσης νόσου και η αιτία συχνά δεν εντοπίζεται.
Συμπτώματα
Σκληρίτιδα: Στη σκληρίτιδα η ερυθρότητα και ο πόνος είναι περισσότερο.
Επισκληρίτιδα: Στην επισκληρίτιδα το ακτινωτό σχέδιο των αιμοφόρων αγγείων γίνεται εμφανές και τα συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά.
Σήματα
Σκληρίτιδα: Η σκληρίτιδα προκαλεί γαλαζωπό χρώμα στον βολβό του ματιού.
Επισκληρίτιδα: Η επισκληρίτιδα δεν προκαλεί γαλαζωπό χρώμα στον βολβό του ματιού.
Έρευνες
Σκληρίτιδα: Οι οφθαλμικές σταγόνες φαινυλεφρίνης ή νεο-συνεφρίνης δεν προκαλούν λεύκανση στη σκληρίτιδα.
Επισκληρίτιδα: Οι οφθαλμικές σταγόνες φαινυλεφρίνης ή νεο-συνεφρίνης προκαλούν λεύκανση στην επισκληρίτιδα.
Επιπλοκές
Σκληρίτιδα: Η σκληρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.
Επισκληρίτιδα: Η επισκληρίτιδα δεν προκαλεί τύφλωση ή εμπλοκή των βαθύτερων στοιβάδων.
Θεραπεία
Σκληρίτιδα: Η σκληρίτιδα χρειάζεται θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και στεροειδή.
Επισκληρίτιδα: Η επισκληρίτιδα είναι μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση και συχνά δεν απαιτεί καμία θεραπεία.
Πρόγνωση
Σκληρίτιδα: Η σκληρίτιδα μπορεί να έχει κακή πρόγνωση.
Επισκληρίτιδα: Με την επισκληρίτιδα η πρόγνωση είναι συχνά καλή.
Εικόνα Ευγενική προσφορά: «Scleritis» του Kribz – Δικό έργο. (CC BY-SA 3.0) μέσω Wikimedia Commons "Episcleritiseye" από τον Asagan – Τράβηξα τη φωτογραφία μόνος μου. (CC BY-SA 3.0) μέσω Commons
